이 약 또는 기타의 아미드계 국소마취제에 과민증 환자

적용부위에 점막의 외상 환자, 패혈증 환자

1) 쇽 : 쇽이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 혈압저하, 안면창백, 맥박의 이상, 호흡 억제 등이 나타나는 경우에는 즉시 투여중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 중추신경계

① 진전, 경련 등의 중독한 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 디아제팜 또는 초단시간형 바르비탈산 제제 (치오펜탈나트륨) 투여 등 적절한 처치를 한다

② 졸음, 불안, 흥분, 무시, 어지러움, 구역 ·구토, 경미한 두통, 신경과민, 다행증, 착란, 이명, 열감, 냉감, 무감각, 연축, 무의식, 호흡억제, 호흡정지 등이 나타날 수 있으므 로 충분히 관찰하여 쇽 또는 중독한 증상으로 이행하는 것에 주의하고 필요에 따라 적절한 처치를 한다.

3) 심혈관계 : 서맥, 저혈압, 순환허탈이 나타날 수 있으며 심정지로 이행될 수 있다.

4) 피부 : 피부조직장애, 두드러기, 부종, 아나필락시양 반응, 알러지 반응이 나타날 수 있 다.

1) 드물게 쇽 또는 중독한 증상이 나타날 수 있으므로 국소마취제 사용시에는 즉시 구급처 치를 할 수 있도록 준비해두는 것이 바람직하다.

2) 부작용을 완전히 방지할 수 있는 방법은 없으므로 쇽 또는 중독한 증상을 피할 수 있도 록 다음에 유의한다.

① 환자의 전신상태를 충분히 관찰한다.

② 가능한 한 필요최소량을 투여한다.

③ 국소마취제를 구인두에 적용하는 경우, 연하작용을 저해하여 흡인의 위험이 증가되므 로 주의하며 이 약 투여후 60분 동안은 음식물을 섭취하지 않는다. 이것은 소아의 경 우 음식물을 자주 먹게 되므로 특히 중요하다.

④ 혀 또는 구강 점막의 마비는 저작에 의한 외상의 위험성을 증가시킬 수 있으므로 주 의한다.

3) 적용부위 또는 적용용량에 따라 고혈중농도를 유발할 수 있으므로 다른 국소마취제와 마 찬가지로 간질환자, 심부전환자, 서맥환자, 간기능손상환자에게 사용시에는 주의하여야 한다.

4) 용량에 따라 국소마취제는 정신작용에 경미한 영향을 미치며, 일시적으로 운전과 기계조 작에 손상을 일으킨다.

이 약과 부정맥용약(예: 토카이니드)를 병용투여하는 경우 부작용이 증강될 수 있으므로 주의한다.

1) 임신중의 투여에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능 성이 있는 부인에는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한 다.

2) 이 약의 모유중으로의 이행 여부에 대하여 알려져 있지 않으나, 수유부에 투여하는 경우 에는 주의한다.

중독증상이 발현한 환자의 치료는 적절한 환기(Ventilation)와 경련의 억제로 구성된다. 환기시 호흡에 필요한 만큼의 산소를 유지시켜 주어야 한다. 경련이 일어날 경우 석시닐콜린 50~100mg 과/또는 디아제팜 5~15mg을 빨리 정맥주사한다. 석시닐콜린은 호흡을 억제하기 때문에 임상의사가 기관내 삽입과 마비를 조절할 수 있는 경우에만 사용한다. 치오펜톤 100~200mg, 역시 경련을 억제하기 위해 사용가능하다. 심실섬유화 또는 심장마비가 일어나면 효과적인 심장소생술이 실행되어야 한다. 반복 용량의 아드레날린과 탄산수소나트륨이 가능한한 빨리 투여되어야 한다.

이 약을 사용하기 전에 잘 흔들어서 사용한다.