1) 이 약은 독성이 적은 다른 항생물질이 효과가 없거나 금기로 되어 있을 경우에만 사용한다.

2) 이 약의 단기전신투여 또는 장기국소적용시 중증의 또는 치명적인 혈액장애(재생불량성빈혈, 저형성빈혈, 혈소판 감소, 과립구감소 등)가 나타날 수 있다. 혈액 검사가 말초 혈액의 변화는 감지할 수 있지만 비가역적 재생불량성빈혈의 발생을 예측하는데 도움이 되지 않는다.

3) 조산아와 신생아에 과량투여 시 중증의 그리고 치명적인 회색증후군이 보고되었다. 출생 후 48시간에 이 약을 투여한 경우 가장 흔하게 나타났으나, 2세의 영아 그리고 분만 중에 이 약을 투여한 산모에서 태어난 신생아에도 발생할 수 있다.

1) 이 약에 과민반응 및 독성증상의 병력이 있는 환자

2) 조혈기능이 저하된 환자, 골수 억제성 약물 투여 환자 및 혈액 장애 환자(재생불량성빈혈, 범골수병증, 용혈성 황달 등)

3) 급성간헐포르피린증 환자

4) 중증 간기능장애 환자

5) 신생아 및 미숙아

6) 임부, 수유부 및 수유기의 영아

7) 감기, 독감 또는 세균감염의 예방 목적으로 사용하는 경우

1) 대사기능이 미숙한 소아

2) 간장애, 신장애 환자

3) 경구섭취가 불량한 환자 또는 비경구영양 환자, 전신상태가 나쁜 환자, 고령자(비타민 K 결핍 증상이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰한다.)

4) 포도당 분해효소(G-6-PD) 결핍 환자

1) 혈액계 : 드물게 백혈구 감소, 재생불량성빈혈, 과립구 감소, 혈소판 감소, 망상적혈구 감소, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 혈액검사를 하는 등 충분히 관찰하여 혈액에 이상반응이 나타난 경우에는 투여를 중지한다.

2) 소화기계 : 미각이상, 때때로 위부압박감, 소화불량, 구역, 구토, 속쓰림, 위염, 구강염, 설염, 묽은 변, 설사, 장염, 소장결장염 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

3) 정신신경계 : 두통, 우울, 착란, 섬망, 시신경염 또는 말초신경염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 시력이상, 시력저하, 중심암점, 사지 저림 또는 이상감 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다. 시력저하는 투여중지 후 회복될 수 있다.

4) 과민반응 : 고열, 피부반점, 수포성 발진, 맥관부종, 두드러기, 기타 과민반응, 장티푸스 치료 중 야리시헤륵스하이머 반응이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

5) 회색 증후군이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

6) 간장 : 드물게 간장애가 나타날 수 있다.

7) 균교대증 : 이 약의 투여로 비감수성균 및 진균의 성장이 일어날 수 있다. 이러한 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

8) 비타민 결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구강염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 가능한 반복 투여를 피한다.

3) 정기적으로 간기능, 신기능, 혈액 등의 검사를 하고 이상이 있을 경우에는 투여를 중지한다.

1) 골수억제 작용이 증강될 수 있으므로 골수억제를 일으킬 수 있는 약 또는 방사선 요법과 병용하지 않는다.

2) 이 약은 경구용 혈당강하제(클로르프로파마이드, 톨부타미드), 인슐린, 페노바르비탈, 타크로리무스의 분해를 억제하여 이 약들의 효과가 증가될 수 있으므로 용량감소가 필요하다.

3) 이 약은 정균작용을 하는 약으로서 페니실린, 세팔로스포린, 테트라사이클린, 폴리믹신 B, 반코마이신, 설파디아진 같은 항생물질의 살균작용을 방해하므로 병용투여하지 않는다.

4) 바르비탈류(페노바르비탈, 페노바르비톤), 리팜피신은 이 약의 분해를 촉진시켜 효과를 감약시킬 수 있다.

5) 혈장 프로트롬빈의 활성을 저하시키므로 항응고제의 치료를 받는 환자는 항응고제의 용량을 감소시켜야 한다.

6) 빈혈 치료 시 이 약은 철제제, 비타민 B₁₂ 또는 엽산의 작용을 방해할 수 있다.

7) 메토트렉세이트와의 병용투여 시 메토트렉세이트의 독성이 증가할 수 있다.

8) 파라세타몰과 병용투여 시 이 약의 반감기가 연장될 수 있다.

9) 이 약은 경구 피임약과 병용투여 시 피임 효과를 방해할 수 있다.

10) 이 약은 시클로포스파미드의 활성대사물의 생성을 억제시켜 효과를 감약시킬 수 있다.

11) 이 약은 사이클로스포린의 대사를 저해하여 사이클로스포린의 혈중농도를 상승시킬 수 있다.

12) 페니토인과 병용투여 시 이 약의 혈중 농도가 상승 또는 감소하고 페니토인의 약효는 증가한다.

1) 동물실험(토끼)에서 유ㆍ조산, 태자의 생존율저하, 기형발생 등 태자독성이 보고되어 있다.

2) 모유 또는 태아에 이행되어 회색증후군, 청색증, 조혈기계 이상 및 골수억제를 초래할 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부에는 투여하지 않는다.

신생아 및 미숙아는 간 및 신장의 약물배설기전이 미숙하여 약물의 과잉축적으로 회색증후군(수유실패, 피부팽창, 구토, 설사, 피부창백, 저체온증, 허탈, 호흡곤란, 호흡정지, 사망 등)이 나타날 수 있으므로 투여하지 않는다.

고령자에는 다음에 주의하여 용량 및 투여간격에 유의하여 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여한다.

1) 생리기능이 저하되는 경우가 많고 이상반응이 발현하기 쉽다.

2) 비타민 K 결핍으로 출혈경향이 발견될 수 있다.

1) 증상 : 과량투여 시 아나필락시를 포함한 과민 반응, 구역, 구토, 대사성 산증, 저혈압, 저체온증, 복부팽창이 나타날 수 있다.

2) 처치 : 아나필락시의 경우 항히스타민 및 에피네프린 투여, 산소호흡, 기도 유지, 정맥으로 체액공급이 증상에 따라 필요하며 경구 투여의 경우 활성탄의 투여, 구토 유발, 경우에 따라 하제를 투여할 수 있다. 혈액투석이 순환 혈중의 클로람페니콜을 제거하는데 도움이 될 수 있다.

1) 이 약은 독성이 적은 다른 항생물질이 효과가 없거나 금기로 되어 있을 경우에만 사용한다.

2) 이 약은 국소적용 후 중증의 또는 치명적인 혈액장애(재생불량성빈혈을 포함한 골수형성저하증) 및 사망이 보고되었다.

1) 이 약에 과민반응의 병력이 있는 환자

2) 급성간헐포르피린증 환자

3) 골수기능 억제로 인한 중증 혈액장애 환자(재생불량성빈혈, 범 골수병, 용혈성 황달)

4) 골수기능 억제의 병력 또는 가족력이 있는 환자

5) 중증 간기능 부전 환자

6) 신생아와 6개월 미만의 영아

7) 임부 및 수유부

1) 과민반응 : 드물게 과민반응(일시적 자극, 작열감, 자통, 가려움, 피부염)이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

2) 균교대증 : 장기연용에 의해 균교대증이 나타날 수 있다.

3) 혈액계 : 비가역적 용량비의존적인 범혈구 감소, 재생불량성빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 무과립구증, 가역적 용량의존적인 빈혈, 중성구 감소, 혈전 감소가 나타날 수 있다.

4) 눈 : 드물게 시신경염, 시력저하가 나타날 수 있다.

5) 장기연용 : 드물게 경구나 주사 등 전신 투여했을 경우의 이상반응과 동일한 증상이 나타날 수 있다.

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 10일 이상 사용해서는 안 되고, 7∼8일이 되어도 증상의 개선이 없으면 다른 약물로의 전환을 고려해야 한다.

3) 이 약의 장기사용 시 정기적으로 조혈기능 검사를 하여야 한다.

4) 다른 항생물질과 같이 이 약의 장기사용 시 진균을 포함하여 이 약에 비감수성인 균의 과잉성장을 초래할 수 있다. 치료 중 다른 감염증이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

5) 모든 중증 감염증 치료 시 적절한 전신요법을 병행하도록 한다.

6) 사용 중에 감작될 우려가 있으므로 충분히 관찰하여 감작된 것을 나타내는 증후(간지러움, 발작, 옹종, 구진, 소수포 등)가 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

7) 감염균의 확산을 피하기 위해서 치료 중에는 콘택트렌즈의 착용을 피한다.

8) 점안 시 일시적인 시력불선명이 나타날 수 있으므로 시야가 선명해질 때까지 가급적이면 운전이나 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

1) 이 약은 정균작용을 하는 약으로서 페니실린, 세팔로스포린, 테트라사이클린, 폴리믹신 B, 반코마이신, 설파디아진 같은 항생물질의 살균작용을 방해하므로 병용투여하지 않는다.

2) 이 약은 조혈작용에 영향을 미치는 약물의 전신투여 시 병용투여하지 않는다.

3) 설폰요소계, 쿠마린계유도체, 히단토인 및 메토트렉세이트와 병용투여하지 않는다.

4) 카르베니실린, 비타민 B 복합체, 비타민 C와 병용투여하지 않는다.

5) 다른 항생물질 점안액과 병용투여하지 않는다.

6) 다른 활성 효소를 포함하는 점안액을 병용투여 시 15분의 간격을 두고 투여한다.

7) 스테로이드 제제와 병용투여 시 중복감염의 증상이 은폐될 수 있다.

1) 동물실험에서 태자독성 및 기형유발 효과가 보고되었다.

2) 인체 사용에 대한 경험은 없다. 모유 또는 태아에 이행되어 회색증후군, 조혈기계 이상반응이 나타날 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부에는 투여하지 않는다.

1) 안과용으로만 사용한다.

2) 점안 시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의한다.

3) 오염을 방지하기 위해 될 수 있는 한 공동으로 사용하지 않는다.

4) 점안 후 1분 동안에 안쪽 눈구석 즉 눈물주머니를 누르면 약물의 전신흡수가 감약될 수 있다.

1) 2∼8˚C 냉장보관한다.

2) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

3) 사용직후 마개를 꼭 닫아 보관하고 개봉 후 1개월이 지난 것은 사용하지 않는다.

4) 오용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는다.

1) 골수 형성부전을 일으킬 수 있다는 보고가 있다.

2) 점안한 이 약이 입안으로 흘러내려 점안 후 입안에서 쓴 맛을 느낄 수 있다.

1) 이 약은 독성이 적은 다른 항생물질이 효과가 없거나 금기로 되어 있을 경우에만 사용한다.

2) 이 약은 국소적용 후 중증의 또는 치명적인 혈액장애(재생불량성빈혈을 포함한 골수형성저하증) 및 사망이 보고되었다.

1) 이 약에 과민반응의 병력이 있는 환자

2) 급성간헐포르피린증 환자

3) 골수기능 억제로 인한 중증 혈액장애 환자(재생불량성빈혈, 범 골수병, 용혈성 황달)

4) 골수기능 억제의 병력 또는 가족력이 있는 환자

5) 중증 간기능 부전 환자

6) 신생아와 6개월 미만의 영아

7) 임부 및 수유부

유ㆍ소아

1) 과민반응 : 개인적인 과민반응에 따라 알레르기 또는 염증반응, 때때로 작열감 또는 자통 등이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

2) 균교대증 : 장기 연용에 의해 균교대증이 나타날 수 있다.

3) 장기연용: 드물게 경구 또는 주사 등 전신 투여했을 경우의 이상반응과 동일한 증상이 나타날 수 있으므로 장기연용을 피한다.

4) 혈액계 : 부분적으로 비가역적인 혈액 이혼화증(재생불량성빈혈, 범혈구 감소, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 과립구 감소)이 이 약과 관련해서 보고되었다.

5) 신경계 : 이 약의 국소 적용 후 소수의 환자에서 신경염이 보고되었으나 투여 중지 후 회복되었다.

1) 이 약의 사용에 있어서 내성균의 발현을 방지하기 위하여 감수성을 확인하고 치료 상 필요한 최소 기간만 투여하는 것이 바람직하다.

2) 10일 이상 사용해서는 안 되고, 7∼8일이 되어도 증상의 개선이 없으면 다른 약물로의 전환을 고려해야 한다.

3) 이 약의 장기사용 시 정기적으로 조혈기계 검사를 하여야 한다.

4) 다른 항생물질과 같이 이 약의 장기사용 시 진균을 포함하여 이 약에 비감수성인 균의 과잉성장을 초래할 수 있다. 치료 중 다른 감염증이 나타나면 즉시 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.

5) 중증 감염증 치료 시 적절한 전신요법을 병행한다.

6) 사용 중에 감작될 수 있으므로 충분히 관찰하여 감작된 것을 나타내는 증후(간지러움, 발작, 옹종, 구진, 소수포 등)가 나타날 경우에는 투여를 중지한다.

7) 감염균의 확산을 피하기 위해서 치료 중에는 콘택트렌즈의 착용을 피한다.

8) 점안 시 일시적인 시력불선명이 나타날 수 있으므로 시야가 선명해질 때까지 가급적이면 운전이나 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

1) 이 약은 정균작용을 하는 약으로서 페니실린, 세팔로스포린, 테트라사이클린, 폴리믹신 B, 반코마이신, 설파디아진 같은 항생물질의 살균작용을 방해하므로 병용투여하지 않는다.

2) 이 약은 조혈작용에 영향을 미치는 약물의 전신투여 시 병용투여하지 않는다.

3) 설폰요소계, 쿠마린계 유도체, 히단토인 및 메토트렉세이트와 병용투여하지 않는다.

4) 카르베니실린, 비타민 B 복합체, 비타민 C와 병용투여하지 않는다.

5) 스테로이드 제제와 병용투여 시 중복감염의 증상이 은폐될 수 있다.

1) 동물실험에서 태자독성 및 기형유발 효과가 보고되었다.

2) 인체 사용에 대한 경험은 없다. 모유 또는 태아에 이행되어 회색증후군, 조혈기계 이상반응이 나타날 수 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부에는 투여하지 않는다.

1) 안과용으로만 사용한다.

2) 점안 시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의한다.

3) 오염을 방지하기 위해 될 수 있는 한 공동으로 사용하지 않는다.

1) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

2) 사용직후 마개를 꼭 닫아 보관하고 개봉 후 1개월이 지난 것은 사용하지 않는다.

3) 직사일광을 피하고 되도록 습기가 적은 서늘한 곳에 밀전하여 보관한다.

4) 오용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는다.

1) 골수 형성부전을 일으킬 수 있다는 보고가 있다.

2) 점안한 이 약이 입안으로 흘러내려 점안 후 입안에서 쓴 맛을 느낄 수 있다.